生 花 のご 注 文 書(FAX注文用紙) FAX:03-3604-8949まで　
こちらはセレモニー丸山の供花（生花）注文書です。
下記の項目をご記入の上、お手数ですがプリントアウトしFAXにてご注文ください。
●ご注文者《担当者》 （ＦＡＸ到着後、確認のお電話をさせて頂きます。）
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
お電話
●ご葬家名・お届け先･お届け日
（ご葬家名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 　（お届け日）　　　　　月　　　　　　日　　　　　　
（お届け先）　


住所


お届け先名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お電話
●お名札の名前・金額・数
お名札のお名前 金額（税込） 数
生花
 　
 15,750円 　
生花
21,000円
●代金請求先
ご　請　求　先　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
ご担当者名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
ご　住　所 〒
お　電　話 　
その他連絡欄
　◆◇◇◆セレモニー丸山◆◇◇◆　　　
東京都葛飾区青砥3-33-18　　　TEL:03-3602-4835　FAX:03-3604-8949　　　　　　　
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